Gestación gemelar monocorial bimaniótica tras técnica de reproducción asistida
El incremento de las técnicas de reproducción asistida (TRA) ha supuesto un aumento de las gestaciones gemelares en general, pero también de las monocoriales biamnióti-cas (MCBA) por la transferencia de un embrión en estadio de blasto ( 4º-5º día) lo que supone una herniación de la membrana pelúcida y la división del embrión inicial transferido en dos embriones con una sola placenta. Las gestaciones MCBA se asocian a más complicaciones fetales como el síndrome de transfusión feto fetal ( STFF), el síndrome de anemia-policitemia, el crecimiento intrauterino retardado selectivo ( CIRs) y la prematuridad. Con el propósito de comparar la incidencia de estas complicaciones en gestaciones MCBA con TRA realizamos un estudio retrospectivo en el Servicio de Obstetricia del hospital la Paz comparando gestaciones monocoriales conseguidas mediante FIV frente a gestaciones monocoriales conseguidas de forma espontánea. Analizamos 98 gestaciones gemelares MCBA controladas en la Unidad de Medicina Materno-Fetal del Servicio de Obstetricia del Hospital La Paz de Madrid entre los años 2015 y 2020.Resultados: La media de edad de las madres de las gestaciones MCBA conseguidas mediante TRA es mayor (OR = 1,32 [1,13-1,53]). No encontramos más prevalencia de STFF, Síndrome anemia-policitemia ni CIRs en las gestaciones MCBA conseguidas mediante TRA. Los recién nacidos de peso entre 1.500-2.500 g son más frecuentes en las gestaciones MCBA conseguidas de forma espontánea y los de >2.500 g en las de TRA (OR = 0,47 [0,22—0,97]). Cuando estos resultados respecto al peso de los recién nacidos los ajustamos por edad materna ( pues en el grupo de TRA la edad materna era mayor) los resultados dejaron de ser estadísticamente significativos. Por tanto concluimos que las gestaciones gemelares MCBA conseguidas mediante TRA No tienes más complicaciones fetales que aquellas MCBA conseguidas de manera espontánea. Estos resultados son de gran importancia para asesorar e informar a las gestantes con gestación gemelar monocorial conseguida con FIV.
Os dejo el Link de artículo sobre este trabajo que hemos publicado recientemente:
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