Inducción en la gestación gemelar
La tasa de inducción de parto en gestaciones gemelares es similar a la descrita en gestaciones únicas. Sin embargo, existe evidencia limitada sobre la tasa de éxito, los factores pronósticos, la seguridad y el método óptimo de inducción del parto en este tipo de gestación, lo que hace que proporcionar recomendaciones específicas para la inducción del parto en embarazos gemelares suponga un desafío.
La realización de estudios en gestaciones gemelares que permitan disponer de una mayor evidencia acerca de la eficacia de los distintos métodos de inducción y de las complicaciones maternas y neonatales asociadas, resulta fundamental para incrementar la seguridad en los partos gemelares y poder realizar protocolos y recomendaciones específicas. Dentro de los métodos de inducción tenemos la oxitocina IV, las prostaglandinas vaginales y el balón intracervical.
Recientemente realizamos un estudio en 44 gestantes de gemelos en el Hospital La Paz de Madrid comparando la eficacia y seguridad de las prostaglandinas vaginales frente a la oxitocina intravenosa en la inducción del parto. Demostramos que tanto las prostaglandinas vaginales como la oxitocina intravenosa resultan similares en eficacia, seguridad materna y neonatal, cuando se utilizan en gestaciones gemelares. La tasa de partos vaginales era similar con ambos métodos de inducción. Como factores de riesgo para el fracaso de la inducción y la finalización en cesárea encontramos en ambos grupos un Índice de Bishop≤6 al inicio de la inducción y un IMC materno>30Kg/m2.
Os dejo el link del artículo publicado sobre Inducción de gemelos por si os interesa profundizar en el tema.