Las gestaciones de gemelos con diabetes gestacional tienen menos complicaciones fetales que las gestaciones únicas con diabetes gestacional
Las gestaciones gemelares tienen más probabilidad de desarrollar diabetes gestacional (DG) en comparación con las gestaciones únicas. Sin embargo, las complicaciones maternas y fetales de las gestaciones gemelares con DG no han sido muy estudiadas.
Recientemente se ha publicado un gran metaanálisis donde se estudiaron 722.020 gestaciones únicas con DG y 167.991 gestaciones gemelares con DG.
En este estudio se encontraron más complicaciones obstétricas en las gestaciones gemelares con DG en comparación con las gestaciones gemelares sin DG: hipertensión arterial gestacional, cesáreas, fetos grandes para edad gestacional y prematuridad. Sin embargo, las gestantes de gemelos con DG tenían menos recién nacidos pequeños para edad gestacional
Al comparar las complicaciones obstétricas entre las gestaciones únicas y las gestaciones gemelares todos con DG, encontraron que las gestaciones gemelares tenían menos tasas de cesáreas, muertes fetales intraútero, muertes neonatales e ingresos en la unidad de neonatología. Esto puede explicarse debido a que el mecanismo mediante el cual se produce la DG en gestaciones gemelares es distinta de las gestaciones únicas y sus niveles glucémicos están mejor controlados sin tanta necesidad de insulina. Por eso, debería considerarse proponer otros limites de glucosa en el cribado de DG distinto al utilizado en la gestaciones únicas.